最近一項針對慣開抗憂鬱劑的醫生所做的報告指出,如果你初診是看內科醫師的話,他們很可能將你生理上的毛病歸因於憂鬱症。初診內科醫師診斷出了生理上的毛病—非心理異常—許多時候憂鬱困擾也會被診斷出來。然而,如果你找的是精神科醫師,非心理因素被發現的機率低於十分之一。 為什麼你選的醫師這麼重要?如果你的伙伴能夠找出使你罹患憂鬱症的潛在因素的重要線索,你就比較可能脫離苦海。布雷金(Peter Breggin)醫師在談論自己職業的書《有害的精神治療》(Toxic Psychiatry)中提到: 如果精神科醫師碰到了確實因荷爾蒙或生化因素引起的憂鬱症,他最不該做的是就是開精神科的藥物給病人。這些藥物會使腦部的生化狀況惡化。 這類疾病出現時,其實不應該找精神科醫師診斷。我知道有個誤診的案例:某些有生物學傾向的精神科醫師多年來一直沒診斷出病人明顯的庫辛氏症(Cushing’s disease,譯註:因腎上腺素過量分泌,造成臉部及身體肥胖、高血壓、水腫、骨質疏鬆),反而要病人一再地住院、服藥、做電擊。 在我十八年的治療過程中,曾經遇到許多不同的精神科醫師,有的非常親切、有的學識淵博,他們對我的復原提供了許多幫助。但是,我曾被認為是躁鬱症患者,那時醫師完全沒有檢查我是否有生理上的因素。我的治療一直集中在藥物治療及談話治療,但在那些年間,我出現了一大堆健康問題,而這些問題所提供的線索,遠比那些被誤為與生俱來的倒楣基因、卑劣的童年或敏感的個性還多的多。 即使你無法找到有能力處理你所有健康照護的人,也可以找個願意在你復原的過程中協助你、照顧你,幫你與其他專業人士合作的人。 在我復原的那年,我接受過敏專家、精神科醫師、內分泌專家、營養學家的診斷,其中只有兩個人贊同其他人的建議。理想上,醫師應該將自我放在一邊,並且能與其他的醫療專業團隊合作無間。 要尊重每個醫師的付出,但不要輕易接受精神科的診斷,除非你能回答以下的問題。 行動方案 1 當你和醫療專家預約時間時,請向接待員說明,你需要的是能以全面的觀點(包括身體、心靈及精神)做治療的人。 如果你考慮去看醫生或採用其他各種不同的方法,你得先弄清楚幾個問題: 1. 你對憂鬱症的了解是什麼? 2. 你認為憂鬱症是病因?還是其他疾病的症狀? 3. 你願意檢測引起憂鬱症的可能因素嗎? . 你會怎麼做? . 你怎麼知道你的方法有沒有用? . 你願意把我的方法和其他醫師或別的訓練師的方法融合在一起嗎? . 如果我需要你再確定或者做進一步的解釋,你會如何看待後續的問題? 關於最後一個問題,請和你的醫師約法三章,有的醫師會質疑後面我所提出的問題,或不願花時間與你討論。 你的情緒會隨著飲食、經期、身體狀況、天氣等等的改變而不同嗎? 基本上,我們生理的平衡,除了倚賴先天的條件外,還得加上周邊的所有外在現實,以及整個宇宙的能量。—皮爾拉可斯(John C. Pierrakos),《能量要義》(Core Energetics)
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