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 每個人都是獨特的，這正是人性美好之處。世間沒有任何標準可以評量任何人，除非你自願接受標籤，或替他人貼標籤。每個人都是生命的鬥士和品嚐者，生命的發展，端視你如何自我覺察和成長。──許添盛 （摘自身心靈健康的10堂必修課） |
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＜話說韋小寶＞ 當年滿清入關時，將所有掠奪而來的金銀珠寶全部藏在關外的鹿鼎山，再將藏寶分為八份，賜給八旗旗主，每位旗主各賞一部《四十二章經》。因此，如果收集齊了八本《四十二章經》，得到了完整的地圖，便可以到關外的鹿鼎山，獲得無數財富。這八部經書實是非同小可。 有一回，康熙要求康親王上繳經書，可是康親王的經書早就被盜走了（陰錯陽差，落在韋小寶手中）。先前康熙要鑲藍旗旗主鄂碩克景繳經書，但他的經書被盜、繳交不出，已被下在天牢拷問，康親王嚇得屁滾尿流，若繳不出經書，不僅可能被貶為庶民，搞不好連身家性命都不保了。 康親王知道韋小寶是皇上跟前的紅人，眼下只得求他救命幫忙了。他央求韋小寶，希望韋小寶到皇上或太后那兒偷部經書出來，他再連夜召幾十名高手匠人仿造，然後將真經書放回去，拿假經書繳還皇上。但康親王卻想瞞著韋小寶，將假造的放回去，而將偷來的真本獻給皇上。這種欺君的勾當倘若被發現，可是會丟腦袋的，但康親王料想韋小寶也看不出真偽，僅寄望一旦東窗事發，能夠連累不到自己身上。 韋小寶則是一副為友兩肋插刀的模樣。其實，小寶已陰錯陽差地得到了七本《四十二章經》，要他拿一部給康親王，實在是易如反掌，因此，他第二天便帶了一本前去康親王府，令康親王大喜過望。 康親王為了拖延時間仿製經書，打算假裝由馬上跌下，摔得頭破血流、昏迷不醒，待冒牌經書造好，再呈獻給皇上。但當康親王將這條計策告訴韋小寶時，韋小寶搖頭道：「皇上英明之極，經你這樣一個推托，他心中犯了疑，待你上西貝（賈—假）貨兒時，皇上細細一看，只怕西洋鏡子當場拆穿。這部與你失去的那部，除了封皮顏色之外，還有什麼不同？」康親王道：「就只封皮顏色不同，其他都一樣。」韋小寶建議康親王，先假造個封皮，今天就可將經書上繳康熙。康親王擔心如此一來，萬一宮中發現經書丟失，韋小寶豈不腦袋搬家？韋小寶卻說，根本沒人瞧見他偷經書，就算有人瞧見，他也可以擔待下來，將康親王感動得老淚縱橫。 ＜許醫師處方箋＞ 幫助別人並不需要太大的犧牲 真正的幫忙，是在別人最危急、最需要的時刻，也就是所謂的「及時雨」。在別人需要幫助時輕輕出點力，對自己而言不算什麼，但對別人來說卻終生難忘。韋小寶不費吹灰之力地助人，康親王感謝他拯救了全家性命，於是送他一棟豪宅，奴婢家俱一應俱全。韋小寶嚇了一跳，沒想到自己的順水人情，竟然得到如此貴重的厚禮。 這與新時代思想非常吻合──眾生一體，幫助別人就是幫助自己。賽斯說：「如果世上還有一個人在受苦，就沒有人真正快樂。」這句話正道出賽斯「眾生一體」的慈悲心腸。韋小寶幫助康親王，並沒有做了多大的犧牲，新時代精神也不強調必須犧牲自己來成全他人。 有一位五十多歲的成功商人，他來看診時已是第二次憂鬱症發作，第一次是在三年前，他的親友家人都覺得莫名其妙，因為他平日開朗活潑，是眾人眼中的開心果，這樣的人怎麼會得憂鬱症？大家都以為思想悲觀、不愛說話、個性內向的人才容易得憂鬱症，這個觀念大錯特錯。許多憂鬱症病人是陽光型人物，樂於助人，任何場合只要有他在，就絕對沒有冷場，但是這樣的人，為什麼會得到憂鬱症呢？ 過度地承擔責任 這位商人得到憂鬱症的原因為： 一、照顧父母的壓力由他一人承擔。他有其他的兄弟姐妹，但父母一生病，他就必須立刻報到；父母親規定，他的手機二十四小時不能關機，也就是說，即使他在上班，手足們賦閒在家，父母身體出問題時，也全是他的責任。甚至他得了憂鬱症，爸媽還是不放過他，他沒有到，妻子小孩也一定要到。 二、他和兄弟合夥做生意，但生意都是他在做，獲利他卻分不到兩成，金錢和功勞全被兄弟得去，而且分家產時，有一塊價值上億的土地，也莫名其妙地被兄弟以變更財產的方式霸佔了。 他不想計較，因為他有兩個觀念：第一，既然是父母，他就必須負責，咬著牙也得二十四小時待命，因為這是自己應盡的本份，也不想為此與兄弟相爭。第二，他不願為了財產與手足撕破臉，他認為錢再賺就有，不想讓父母在世時，見到兄弟為金錢鬩牆反目。因此，他獨自承擔一切。 原來他自覺生活得非常幸福，正是「歡喜做，甘願受」。（這句話不曉得害苦了多少人！被道德、責任、角色等大帽子扣在頭上，不得到憂鬱症才怪！）他平日開朗活潑，樂於助人排解問題，但不幸的是，三年前他完全崩潰了。他的憂鬱症狀明顯而典型──行為退化、不想說話、想自殺，不願見人，像個小孩子一般，覺得什麼都事做不來，且完全不參與任何活動，也不敢出門上班。部分憂鬱症病人連車也不敢開，所有平日會做的事，現在都讓他們害怕，他們退化成依賴性非常強的人，凡事都需要家人不斷鼓勵。 從前有個憂鬱症病人，他騎了三、四十年的機車，但是罹患憂鬱症後，就是不敢再騎車上班。太太必須跟在他的身邊，每隔五分鐘就對他說：「你沒問題，你很優秀。」許多事他做得非常好，卻老是不成比例地覺得自己不行。這就是人格上自信心的完全退化狀態，雖然他能，卻永遠覺得自己不能。 回到先前的商人案例，我一直在思考，這種症狀有何心理動力學上的意義。第一，這人過去撐得太辛苦、承擔了太多的責任，但事實上他所承受的，他的內在卻無法消化接受。他一向以「開朗外向」的方式，來告訴周遭的所有人：「我沒有問題、沒有憤怒。」但事實不是如此，在他的心中，其實懷有深層壓抑著的憤怒及不滿，所以得病後所表現出的退化行為，是以另一種形式告訴外界：「我不行了，請不要再來找我。」因此，他退化為極度依賴他人的人，正是在對親友宣告，希望他們不要再將責任加諸於他身上。 我陪伴病人要適度的喘息 家中若有這樣的憂鬱症患者，有時病人還沒垮，家人會先支持不住，因為病患覺得「自己不行」的負面信念及情緒，就好似一個無底洞，將家人全都捲入其中。因為這種時候，家人就像是二十四小時全天候待命的褓姆，必須像照顧嬰兒般地看顧病人，不時對他們作出「你能夠」的確認與保證，但患者卻始終連生活中最簡單的自我照顧，都認為自己無法勝任，實在讓人又氣又憐。 我常告訴病人家屬：「一定要找尋所謂的『喘息服務』。」目前部分醫療院所或安養機構，均有提供福利措施，也就是「讓家屬喘息的服務」。照顧這樣的憂鬱症病人相當辛苦，因為他們一發作，總是為時好幾個月，讓家人累得無法透氣，而且持續不斷的鼓勵與安慰，彷彿石沉大海、全無回音。因此，我常常對家屬說，不要發脾氣，必須先讓自己適度的喘息，只要能夠不斷的陪伴、支持病人就夠了，千萬不要跟著淪陷。家人不見得非要說許多話，只要告訴病者：「你沒問題。」完全不需要與他們爭論，因為陪伴及鼓舞是最重要的，並且鼓勵病人從事戶外活動，多多曬太陽、接觸大自然。 有個笑話是這樣的：我有個病人，聽從我的吩咐到大學校園中散步，他見陽光很好，便躺下來曬曬太陽，一躺下就不想起來，結果一曬就曬到黃昏時分，竟然曬傷了，下次團體治療時，我看見他臉頰、鼻子都紅紅的，才知道發生了這回事。陽光有助於治療憂鬱症的功效，所以到了冬季、日照減少時，歐美許多國家的憂鬱症個案就會增加，達到高峰期。但是大家一定要記得，憂鬱症病人常缺乏動力翻身，要小心注意，不要讓他們曬出問題來了。 面對內心真正的情緒與憤怒 另外，我們必須特別注意，部分病人一旦離開憂鬱，就以為自己完全恢復健康了，他又回到過去「陽光男（女）孩」的模樣，但這其實是種「病態」，因為這種陽光，如果沒有照亮他內心的陰暗處，病人內心的負面情緒就不會被徹底面對，反而不斷在潛意識中醞釀，於是，就集結成下一次病症發作的導火線。憂鬱症患者所表現出的陽光開朗，是他們以「歡喜做，甘願受」的信念不斷硬撐、是堅強的外表和理性所建構起來的，但是他們的內心，其實是苦不堪言的，他們內在真正的情緒和憤怒，並沒有被真實地面對、解放。 我們要引導這樣的病人作自我整合，讓他們知道，心中產生憤怒與不滿，並不代表對父母長輩不孝，或是與手足親友不睦，重要的是「必須誠實面對自己的感受」，承認內心存在著巨大的憤怒，明瞭自己其實一直在逞強。因為這樣的病人，心中已受盡委屈，早已油盡燈枯，卻不懂得疼惜自己，沒有勇氣拒絕他人的要求，連憂鬱症發作了，還表現出「我承擔不了責任，什麼都做不好，真是沒臉見人」的模樣。一個人怎麼能夠不愛自己到這種程度，當自己是奴隸、盡責任的機器人呢？這種「死愛面子」的濫好人，就是罹患憂鬱症的高危險群。 為別人著想是件好事，好比韋小寶，不但答應康親王偷書，還答應讓他掉包，只是過度地為他人著想，想要滿足所有人的期望，以致喪失了自我，不斷為自己製造壓力，卻容易讓自己得到憂鬱症。新時代精神所強調的，是人必須互助合作，卻不是委屈自身、想當好人，結果承受了內心無法負荷的重擔，弄得自己信心崩盤，成了拖累家人的憂鬱症病人，而衍生出更多的罪惡感與自殺意念。所以，在別人需要援手的時候，給予能力範圍內所能提供的幫助，並真實面對自己的感受、不要逞強，才能不讓「病態陽光」的惡性循環重演，否則，藥物治療就完全幫不上忙了。 這樣的病人無法開口拒絕要求，也不能接受自己表現的差勁，所以得病後深層的身心無力感，那種什麼都不會的逃避心態，其實是長久以來，對以下話語開不了口的反射：「不要再給我壓力了，我再也撐不住了！」 治療這種病人總是讓我感慨萬千，因為他們對所有人都好，獨獨對自己苛求、壓抑，就如同賽斯常說的：「無法善待自己的人，是無法真正善待別人的。」所以，我們一定要懂得善待自己與別人，而不是「善待別人卻虧待自己」，或「善待自己而虧待別人」。 破解憂鬱循環才能真正復原 治療憂鬱症有個重要的技巧：取得病人的信任。因為這樣的病人，當病狀有所改善時，就會恢復極度的理性，問他：「有沒有委屈不滿？有沒有壓抑憤怒？」他一定回答：「沒有」。心中的理性，讓他們不會表達內心脆弱及及憤怒的情緒，因為他們認為一旦表露出來，就證明自己個沒用而失敗的人，這正是中國人所謂的「剛易折」。 我常常與病人一同面對他的負面情緒，在這種治療上，我有個術語：「寧可錯殺一百，也不可放過一人。」也就是要病人一再回頭面對心中所有的不滿，直至沒有情緒波動為止。如果病人有所抗拒，表示問題尚在，除非他能完全承認、面對、接納內心的一切負面情緒，否則，感覺到自己受委屈的憤怒，就無法轉變為對自己受苦的同理心，再由同理心轉成對自己的疼惜。唯有病人能坦然地接受內在的不滿，方能徹底破解「獨自承擔且自責無用」的憂鬱循環，也才有復原的機會。 但是，與病患一起面對他們內心的真實感受，並不是個簡單的過程，意志堅定的治療師才能做得到，因為部分治療師只能在病人發作時給予適當的醫治，當患者暫時復原時，除了以藥物治療外，並無法在心理層面繼續提供幫助。最高明的醫生，必須在病人看似正常時，幫助他們整合人格，尋到內心始終在隱藏、逃避的「憂鬱深谷」，這才是憂鬱症治療的真正開始呢！ 最新更新日期：92年09月10日 │看完文章後，你如有任何感想和迴響，請至回聲牆和大家分享。│
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