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 每個人都是獨特的，這正是人性美好之處。世間沒有任何標準可以評量任何人，除非你自願接受標籤，或替他人貼標籤。每個人都是生命的鬥士和品嚐者，生命的發展，端視你如何自我覺察和成長。──許添盛 （摘自身心靈健康的10堂必修課） |
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＜話說韋小寶＞ 韋小寶出身揚州，他母親是揚州麗春院的妓女。 揚州的芍藥名滿天下，當地有座禪智寺，寺前的芍藥圃尤其壯觀，名種千百，花大如碗。韋小寶在十歲那年，曾和一群頑童前去遊玩，見芍藥開得這麼美，便摘了兩朵來玩耍。不料給廟中和尚見到，奪了下來，還打了他兩耳光。韋小寶年少頑皮，心有不甘，跟那和尚扭打了起來，被胖和尚推倒在地，踢了幾腳。眾頑童見狀一擁而上，亂拔芍藥。那和尚叫嚷起來，登時寺裡湧出一群和尚與火工。將眾頑童打散。 韋小寶回到麗春院，母親見他頭上腫了一大塊，知他又在外面闖禍，罰他一餐不准吃飯。雖然韋小寶還是到廚房中偷吃了一個飽，但對「禪智寺採花受辱」 這一役卻引以為奇恥。次日來到寺廟，隔老遠破口大罵，從如來佛的媽媽直罵到和尚的女兒。還宣稱：「終有一日，老子要拔光這廟前的芍藥，把你這座臭廟踏為平地，掘成糞坑」，直罵到寺中和尚追將出來，他拔足飛奔為止。 過了數年，這件事早已忘了。此次是因為奉了康熙皇帝之命，當欽差大臣回到揚州，豁免揚州所屬各縣三年的錢糧，還要撫卹兵災戰禍的孤寡。因為當初清兵入揚州時，揚州本有三十七萬五千餘丁（即十六歲以上男子）。後來慘遭清兵屠戮，被殺了近三十五萬人，順治三年，只剩下九千三百二十丁。所以康熙上任之後，為了彌補過錯，攏絡民心，便派韋小寶為欽差大臣赴揚州。來送揚州這個大禮，還要建忠烈祠，紀念史可法等忠臣。韋小寶便由昔日揚州的街頭小混混一躍而成今日的欽差大臣。 這一趟下來，當然日日都受到大小官吏的款待，以韋小寶的性格來講，當然就是不斷的敗壞清朝吏治嘍。當然，他對部下也有另外一番說法。因為韋小寶的另一個身分就是反清復明「天地會」的韋香主，他對這些部下宣稱，我越收受賄賂，越貪污，就越敗壞滿清的吏治，可讓百姓痛恨清朝官吏，越緬懷前朝，反清復明起來也容易多了。大家一聽也蠻有道理。並且韋小寶全然不是一個吝嗇的人，他的原則是有錢大家花，有賭一起玩，也將污來的錢財，分給眾兄弟。 過了數日，揚州的知府設宴，為欽差洗塵，剛好就設在禪智寺。知府心想，禪智寺的精華就是寺前的芍藥圃，欽差大臣應該是非常喜歡賞花的。這傢伙善於逢迎，當然就在芍藥圃前蓋了一座非常有風味的花棚，在這裡接待欽差大臣。在座有布政司、巡撫及一些賓客，不是名士，便是功名頂戴的鹽商。 喝了一會茶，日影漸漸西斜。日光照在花棚外數千株芍藥之上，璀燦華美，真如織錦一般。但是大家有所不知，欽差大臣韋小寶可是越看越生氣，想起當年在禪智寺採花受辱，恨不得立刻將芍藥全數拔光。但因為自己貴為欽差大臣，總得找個藉口才好下手。 閒談之際，韋小寶提到，清人是「馬上得天下」，所以皇上屬意於蓄馬，而戰馬吃了芍藥之後，奔跑起來便快了一倍，所以咱們做奴才的，自該上仰聖意，將這裡的芍藥全數掘起來送去京師，交給兵部軍司餵馬，皇上一定龍顏大悅。知府這個拍馬屁的傢伙，見狀趕快逢迎，說芍有個「藥」字，當然是良藥，馬吃了之後，必然健跑如飛。大人回京之時，卑職立刻派人將這裡的芍藥都掘了，請大人帶回京城。眾官聽了，都覺得此人實在有夠卑鄙無恥。 只有布政司慕天顏已由韋小寶的言辭之間，猜到了韋小寶對和尚的憤怒，便「同理」韋小寶說揚州和尚勢利，奉承官府，欺辱窮人，自古已然；韋小寶一聽自己童年的委屈有人能夠了解，氣已消了一小半。此時慕天顏只想挽救揚州一大美景，於是摘了一朵名種芍藥，叫「金帶圍」，轉來獻給韋小寶插在帽上，說：「恭喜大人，這『金帶圍』乃是罕見的名種。古書上記載，見到這『金帶圍』的，日後會做宰相。」慕天顏還講了一個故事，說北宋年間，有四位名士：韓琦、王珪、王安石及陳升之，都在禪智寺見到了這「金帶圍」，後來都做了宰相，還封為國公。他說韋小寶今天不但見到「金帶圍」，也插了一朵在帽子上，日後一定是加官晉爵，公侯萬代。巡撫馬佑在旁也說，以後此事將傳為佳話，一定會編成戲文，就叫做「韋王簪花」吧。 韋小寶心想自己將成為戲文主角，不禁樂了起來，因為他從小最愛看戲，什麼忠孝節義及所有做人的道理，幾乎都是看戲學來的。韋小寶心中一樂，便不再計較當年的舊怨。他其實也知道慕天顏講這故事是要逗他開心，不然，難道花圃中有幾十朵「金帶圍」，眼下這一幫人將來個個都將做宰相不成？他也知道布政司轉彎抹角，大費心機的一番話，旨在保全禪智寺前的數千芍藥，韋小寶也慢慢掌握了做官的訣竅，在於大家過得去，所謂「花花轎子人抬人」。既然如此，自己也就不能一意孤行，叫揚州通城的官兒臉上都下不來，所以他當下就不再提芍藥的事了。 ＜許醫師處方箋＞ 接納內在小孩的情緒 這裡有幾個重點，一個重點是，當我們看韋小寶變成欽差大臣之後，他對當年禪智寺採花受辱之事仍梗梗於懷，那整件事害他非常沒面子，並且被母親責罰。所以當他又看到芍藥園時，心中就生起一股怒氣。其實我覺得這整個過程基本上也是所謂心理治療的過程。當然我們知道心理治療也是近一、兩百年才浮上檯面。說老實話，從古到今，聽也沒聽說過心理治療這回事，可是心理治療在日常生活中卻無時無刻不在發生，事實上在我們每天生活當中、睡夢當中、記憶當中或待人接物當中，心理治療的過程是隨時都在發生，只是我們沒有注意到罷了。 比如說，我們來看看韋小寶這個例子。可以說，當年他在禪智寺前採花受辱這件事情，造成他童年的一個心理創傷。也許這種童年的內心陰影造成日後成人的他心中縈繞不去的自卑感啦、憤怒啦，但基本上這憤怒或陰影沒有影響到他日後人格的發展。可是當他故地重遊時，就再也壓抑不住內心的憤怒。當韋小寶回想起當年的毆辱之恨時，第一，他願意面對他的情緒，並沒有因為他今天當欽差大臣了，所以就壓抑當年那個痛苦和憤怒。第二，他很自然的想為當年那個被看不起、被毆打的小頑童出一口氣，討回公道，所以說，很多人長大之後在問什麼叫作內在的小孩？對韋小寶來說，他的內在小孩曾經在十歲時受到了侮辱、受到了傷害，現在的他長大了，變成欽差大臣了（雖然也只有十六、七歲），可是他並沒有忽略過去的那個內在小孩內心的委屈跟痛苦，所以成人的他決定要討回公道，首先，他接納了他之前那個內在小孩的憤怒。其次，他覺得必須採取行動來為這個內在小孩出一口怨氣。其實這已經是在一種自我療癒的「心理治療」過程中了。 可是這個心理治療過程是誰在治療誰呢？長大之後的韋小寶已經有能力了，已經有他的辦法了。是長大之後的他，能為小時候的自己平衡內在的不平衡。是現在的自己能為過去的自己做一些事。好，韋小寶為他自己做了些什麼？ 心理治療的精髓就在於：我如何讓自己平衡，我能做些什麼才能讓自己平衡。大部分尋求心理治療的人都是在心境上處於極度的不平衡狀態。自己能採取什麼行動來讓自己平衡呢？好，韋小寶不管自己是不是欽差大臣的身分，也不去想自己是不是心胸狹小、挾怨報復，沒有那麼多的理性及大道理來自我制約及自我壓抑，他下定決心要把眼前這片芍藥完全拔光，他決定採取行動來平衡他心裡的憤怒。他決定了、做了，整件事情也將近成功了。知府大人也狗腿地附和了。因為大家都要巴結欽差大臣，他要蠻幹，沒有人能阻止得了，而且他也可以為童年的自己宣洩一口怒氣，就心理的層面而言，他已經達到了，也自我治癒了，因為那個受委屈的內在小孩看到這一幕，已經可以擦乾鼻涕眼淚、破涕為笑了。可是後來因為出現了布政司，布政司是個聰明人、先同理了韋小寶，講了一個揚州和尚勢利欺人的故事，又講了「金帶圍」的故事啦，有的沒有的。所以韋小寶的憤怒能慢慢的平息。 當韋小寶的憤怒慢慢的平息之後，他達到兩個目的了。第一個，他內心的平衡已經達成了。也就是，他有能力為童年的自己討回公道，把芍藥都拔光，可是他已經不想這麼做了。因為他已經是欽差大臣了，隨時說要拔就拔，已經沒什麼不平衡了。第二個，他也提到現實原則。其實，很多時候，還是要讓大家的面子過得去，他內心已平衡後，人畢竟是會回到理性思考的，沒必要趕盡殺絕。所以很多人心裡面並不是真的要去報復所有人，做一些傷害別人的事，他只是一時內心心理上平衡不過來。所以當一個人被「同理」了：首先，是要自己同理自己過去受的委屈、自己不平衡的情緒；其次，又能被外界所同理。那麼，這樣一種不平衡的情緒很快就能平衡下來，而不必真的去採取一些報復及傷害的行為。 同理內在的不平衡和委屈 現在來舉實際的個案，在我身心科的門診當中，有許多憂鬱症的患者是所謂的「中風後的憂鬱症」。就身心靈的觀點來講，哪些人容易出現中風和高血壓的情形呢？一般來講，我們知道那些人是屬於性子急、脾氣壞，甚至操控性強的人。意思就是說，很多事都要按照他的意思，他習慣用自己的方式掌控周圍的人、事、物。當然，這樣的掌控是非常累人的方式，因為每個人都有自己的意見、自己的做法，怎麼可能什麼事都要按照他的意思、都要聽他的話，這根本就是行不通的。所以這樣的人內心就一邊憤怒、一邊漸漸累積了無力感，當無力感增高的時候，相對的憤怒就越高，同時血壓也會越高，當有一天，無力感到達了臨界點（也就是血壓到達了臨界點），便引發了中風。 可是，很多人在中風之前，都是比如說：事業有成啦、一家之主啦、威風八面啦、周圍的人對他都是敬之、愛之、畏之，卻不敢親近之，或敢怒不敢言，或者因為是父母長輩，雖然他帶給周遭人很大的壓力，大家還是願意容讓他，可是這樣的人一中風之後，變成一個甚至有時候連吃飯、走路都要依賴其他人的狀況。有些中風的人，沒有辦法言語，有些中風的人，半邊偏癱，甚至嚴重一點的，可能就只能躺在床上，吃飯、洗澡、大小便都要人服侍。所以大家想想看，那些中風後的人，從一個凡事想掌控、凡事要按他意思的人，忽然變成一個凡事要仰賴人家的人，心境當然平衡不過來。不但要仰賴人家，有時候，人家不高興，還不見得喜歡照顧你呢。 所以，當這樣的一個人中風之後，他頓時覺得，自己由一個能夠掌控生命的角色，跌落到一個沒有用、凡事依賴別人、連生活作息都無法自理的人。所以，幾乎每個中風過後的人，都會爆發所謂的憂鬱症。在思想層面上，覺得自己沒有用了，成為廢人了，也不能照顧自己了。在情緒層面上，變得比較負面思考，比較沮喪，甚至有很消極、自暴自棄及自殺的意念出現。在行為層面上，可能由一個很活潑外向的人變得不想出門、不想見人，甚至也不想跟人家說話。因為一出門、一見人，一跟別人說話，就會讓他覺得自己很沒有用，覺得自己沒臉見人，他也可能因此在身體的層面上拒絕去做復健，也會有許多身體上的抱怨出現。 那我們如何幫忙一個，在中風前那麼強勢、習慣掌控他自己及別人生命的人，在中風後，變成了一個沒有牙的老虎，變成一個凡事都必需依賴人，而陷入憂鬱情緒的人呢？ 其實，很重要的一個觀念是，我們所有的人，在每日日常生活當中，都要開始自我檢討，我是不是那種所有外界的人事物都要聽我、都要按照我的意思、符合我的期待的人呢？我是不是一個很主觀、不能信任別人、凡事都要人家聽我、不能違背我的意思的人呢？如果是，恐怕我們得來看看，自己的內在出了什樣的問題？ 比如說，像韋小寶好了，他已經做到欽差大臣了，很明確的，他十歲時因為摘芍藥賞玩，而遭痛毆、被處罰，他的確也記恨在心。可是後來他宣洩出他的怒氣後，並沒有一意孤行。意思就是說，他很能夠在宣洩、表達了他自己的怒氣之後，願意跟周圍的人取得共識，讓所有的人──包括自己──都有台階下，而不需要在憤怒發洩完之後，還要一意孤行，真的把所有芍藥拔光，重點在於，他是一個能夠去順應自然的人。事實上，他這樣的性格及做事方法，非常值得很多憂鬱症患者參考。因為我們知道，很多會罹患憂鬱症的人，常常是所謂的完美主義者。意思是，事情要完全按照他的期待發生。如果沒按照他的期待發生，他就會陷入：我真是沒有用的人，不但一無是處，而且不如別人──這樣一種心理上的痛苦困境。 所以，在我們教導這一類憂鬱症患者的時候，第一，要教導他如何同理自己內在的不平衡和委屈。第二，就算自己做不到，也要找到有能力同理他內心不平衡和委屈的人。第三，要教導他，能夠在尋求內心的平衡及與外界取得協調之間，找到一個平衡點。而不是像中風的病人這樣，生病前一切都必需聽他的，凡事不能違背他的意思，到生病後，反而他變成沒有用了，不能做主了，甚至事事都要聽別人的。這就是我們講的「All or none」（全有或全無）。 心理復健做得好，生理復健才順利 當我在輔導中風病人時，有意思的是，有些人在發作中風之後不久，在心境及生活的調適上，都出現適應障礙，因此陷入憂鬱症狀；家人會反應說，這個人脾氣變好了，比較不會打人、也不會罵人了。可是等復健慢慢進步、這個人有了力氣之後，他的脾氣又回來了，往往回復到會打人、大聲罵人，大發脾氣，凡事都得聽他的那樣一個人。就像我們剛剛講的，當韋小寶當了欽差大臣之後，他可以蠻幹哪，他也可以凡事要所有的人都聽他的啊。可是他並沒有這樣做，還是在發洩完他內心的憤怒之後，願意和其他人取得和諧。 不管是憂鬱症病人或是因中風導致憂鬱症的人，我們要幫助他成為不必壓抑自己情緒，又不致亂發脾氣，且能和別人取得和諧的那樣一個人。而不是像某些病人，病一好了，體力恢復了，手腳能動了，家屬說他又開始打人罵人了。因為當他又恢復到那種凡事一定要按照他的期待發生、非遵照他的意見不可的人時，他又變回掌控型的人，一天到晚發脾氣。當他掌控失敗時，下一次中風便為期不遠了。說實話，有些在中風後產生憂鬱症狀的人，其實非常需要被支持、關愛和同理。因為他們從這麼有用的人一夕之間突然變成肢體癱瘓，可想而知，他的生命受到多大的重創！在身心科門診中，有時我握著這類病患的手，表達出一種堅定的支持及真心的關懷，常見他們流下兩行感動的淚水……。 我們要如何來安慰這個病人呢？如果他心理復健做得好，生理上的復健才可能進行順利且快速。很多中風的病人，因為陷入這種自覺無用的憂鬱感，根本不願意做復健，他會覺得自己完了，已經變成廢人了。有這樣感覺的人會自暴自棄，且可能一再的中風，以致很快地離開人間。這時我們要去鼓舞（empower）這個陷入憂鬱的人，不斷同理他的痛苦、瞭解他內心的難過，甚至加強他是多麼希望自己再站起的勇氣。當我們越去同理他、了解他、支持他的時候，甚至在這過程裡面，他的性格會慢慢地柔軟下來。他會在這樣的一種生病的過程中，把中風的危機變成靈魂成長的契機，意思就是說，他的人格會變得比較柔軟有彈性。在一意孤行之餘，他願意與別人討論，真心地把別人所說的話聽進去，也願意跟別人取得共識。如果中風後的病人慢慢可以變成一個人格再度成長、再度學習、具有彈性，並且有溝通能力的人。當他的心態慢慢柔軟之後，血壓不再因憤怒而調高，他的血管其實也會慢慢地柔軟起來。 最新更新日期：92年7月25日 │看完文章後，你如有任何感想和迴響，請至回聲牆和大家分享。│
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