| 仲景方為何是我的最愛 為什麼我幾十年來會對仲景方的推展不餘遺力？原因是我長期深深感受仲景方具有「簡、便、廉、效」的特色。在傷寒方117方裡，超過十味藥的，只有三方。一是麻黃升麻湯，共十四味藥，儘管後代醫家、學者，尤其是柯琴先生的《傷寒來蘇集•傷寒附翼》最後一方，即提到麻黃升麻湯應非仲景方；但到目前為止，本方仍收錄在傷寒方，大家就循古認為是仲景方。第二方是烏梅丸，如含醋、米飯則為十二味藥。第三方為柴胡龍牡湯，共十一味。除此外，傷寒方均在九味以下，從一味的甘草湯、蜜煎導法、土瓜根方，二味的桔梗甘草湯、芍藥甘草湯，三味的四逆湯，四味藥的麻黃湯、麻杏甘石湯，五味的桂枝湯，六味的小建中湯，七味的小柴胡湯、大青龍湯，八味的小青龍湯，到九味的柴胡桂枝湯。 我堅持用仲景方，除了「簡、便、廉、效」四字外，也遵循老祖宗的用藥君、臣、佐、使關係。還有藥性的相惡、相忌、相反、相畏、相殺、相剋、相須七情的原則。 用藥過多過雜，必然無所謂君臣佐使，造成的相殺、相畏就更難避免，甚至未蒙其利，先受其害。例如甘草反大戟，芫花、甘遂、半夏畏生薑。這七情反應都是老祖宗經年累月，甚至歷朝歷代累積的經驗。況且老祖宗都是以人體實驗，不若現代醫藥，是以兔子、老鼠實驗，科屬與人類不同，染色體不同，飲食不同，服藥造成腹痛、頭痛又不會講。能用在牲畜動物身上，未必能用在人類。 我很欽佩西藥製程的嚴謹態度，但幾十年來，看到大部分西藥，宣稱經十年、廿年的人力、經費投入研發實驗才上市，可惜三年、五年就下架。原因是後遺症多。換言之，西藥的壽命很短，目前僅存的大概只有阿斯匹靈用了上百年。 但中藥經人體實驗，無論《神農本草》《本草綱目》《本草備要》，都會記載其性味、功能、禁忌，如巴豆、附子、斑蝥會中毒，老祖宗也明確告訴我們炮製要領，只要具有毒性或多服損人，有後遺症的藥，遵炮製法去毒，使用時就無副作用。我個人臨床，具有毒性的藥能不用就不用，能避免就避免；但對社會上批評中醫中藥不科學就憤憤不平，因為他們不看本草經典，老祖宗的叮嚀哪些藥有毒，如何去毒，哪些是上品，我們中國人已使用幾千年，人口最多，一有傳染病很快就能控制疫情，都是依賴中醫中藥，怎可以偏概全說傳統中醫不科學！
如何結合十劑法善用仲景方
談到仲景先生《傷寒論》是根據《黃帝內經》的學術思想，開創了「汗、吐、下、和、溫、清、消、補」八法治療病症。比如麻桂系列是汗法，瓜蒂散、梔子系列是吐法，承氣系列是下法，柴胡系是和法，四逆輩是溫法，白虎系是清法，五苓散、豬苓湯是消法，理中湯等是補法。 東漢仲景之後，魏晉南北朝的徐之材，創制「宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕」十劑療法，以回顧仲景先生的先知灼見，為後世開啟十劑的創制思想基礎。徐之材的十劑，嚴格來說，應該屬於「治療原則」，也是《內經》治則的「正治法」。只要我們能靈活運用，自然會有意想不到的效果。 談方劑，要從商朝的宰相伊尹談起。自古英雄不怕出身低，孟子就說：「伊尹，聖之時者也。」伊尹是廚師出身，也是中國製作湯液的鼻祖。他能將各種素材調和製作出色香味俱佳、美味可口的菜色。當上宰相之後，調和鼎鼐，政通人和，正如老子所說：「治大國若烹小鮮。」
我始終有一個看法，中醫治病講究辨證論治，就如同軍事家作戰要先研讀兵法，包括用兵原則，兵力部署，火力配置，古代兵家用兵致勝經驗，如諸葛孔明的八卦陣法（或稱八陣圖）等等；了解兵法之後還要有精良的武器，充足的彈藥，後勤補給，武器中的手槍、機槍、直射砲、曲射砲，各有不同戰鬥戰術需求，要相輔運用。我們醫家亦然，先要詳研《黃帝內經》，再深入了解藥物學、方劑學，每味藥有每味藥不同性味功用，每一方有每一方立方原則，如靈活運用，就可像商朝廚師出身的宰相伊尹，調和鼎鼐，達到治病效果。 |
