《我為什麼要上醫院?(新版)》

當孩子需要治療時

台北市立婦幼綜合醫院兒童心智科主治醫師　陳質采

　　看這本書時，倒想起學生時代，上宋維村教授的課時，他提起過的例子：一位五歲小女孩，很擔心打點滴，因為害怕點滴瓶裡那黃黃的液體，就像畫室的顏料，會把她的身體「染」成黃色。

　　或許，很多家長也像醫學生時代的我，不了解成人習以為常的常識，對生活經驗及認知仍然在發展中的孩子而言，卻是懵懂待學習的知識。

　　我在醫院看診的時候，最讓我感到困惑的，是家長告知孩子就診的方式。在候診間，隔著診間那扇厚重、粉紅色的門，我常常聽到家長拉高嗓門，熟悉的喊叫在候診室跑來跑去的孩子：「再不乖，我就叫醫師打針！」這不只讓孩子害怕醫護人員，影響治療的進行，同時，也由於與實情不符，孩子將不再那麼相信家長的話。

　　在台灣，醫師和警察這兩種行業，常常是拿來嚇孩子用的；但是，隨著社會形態的改變，這兩個行業已漸漸從「神聖不可侵犯」的威權形象，走向親切助人的服務模式。因此，如何平實的說明，讓孩子明白這些專業的服務內容，其實是孩子應用資源的新學習。

　　對於生病的孩子來說，生病的苦痛已經是太沉重的負擔，若他還從這樣的教養模式認知到這是不乖的懲罰，那是何等殘忍的金箍咒啊！更何況，若孩子需要住院治療，他得被迫遠離自己熟悉的環境與親人；陌生的環境已經足以令人焦慮，再加上內在的煎熬，覺得「都是自己不好」，被遺棄的感受就更深了！

　　所以，給予孩子適當的說明，可以加強孩子在治療過程的配合度，讓孩子免除不必要的擔憂。我聽過一群來自醫護人員社區的學齡前孩子，聊及發燒的經驗，其中，一位孩子天真的說：「昨天我發燒了，我想我的白血球正在和細菌打戰，媽媽說我要多喝點水來幫助我的身體……」當孩子覺察及明白自己的身體發生什麼事，他們較能自在的應付病痛。

　　那要如何向孩子說明他需要就醫的訊息，而不驚嚇到孩子呢？

　　我特別提到「不驚嚇孩子」這部分，是因為在美國進修時，曾聽過一位罹患先天性心臟病的3歲小男孩，當被解釋他將要接受手術，「就像壞的玩具要拿去修理一樣」，孩子突然歇斯底里的大吼大叫、哭鬧不休，後來，才了解到，在他的經驗裡，壞的玩具多半修不好，都丟到垃圾桶去了！他很擔心自己也會像那些玩具一樣被丟掉。因此，如何告知孩子「上醫院」的種種程序，甚至該說到何種程度，必須考慮到孩子的發展、氣質、認知及生活經歷。

　　從這樣的角度考量，像《我為什麼要上醫院？》這樣的繪本就是相當好的示範。我喜歡創作者試圖要小讀者明白，儘可能紙上再現「上醫院」可能面臨的各種景象，又小心翼翼避免驚嚇到孩子的認真與慎重。他一方面畫出開刀房的臨場感，孩子可以從畫面感受到穿戴綠色帽子、面罩的醫護人員在俯視自己；另一方面，當他以圖說明外科醫師的工作時，他又選擇以小熊被醫師縫補的畫面，避免孩子感到血腥及壓迫，這樣的用心，是值得所有從事兒童醫療工作的人員學習及效仿的。

　　像這類主題式說明的繪本，主要是提供家長一種概念：我們可以用什麼方式向孩子說明治療的景象。家長可以允許自己更自由的應用，譬如針對年紀較小、耐性及注意力較不足的孩子，家長可以分段說完，或借用孩子生活中的經驗，讓這主題的說明更深刻、更生動。

　　當然，透過這些說明，害怕還是存在的，不同的是，我們有機會陪孩子一起面對，讓接受治療的孩子不再有不能分享的傷痛。

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