《我從變中來：大腦如何營造自我？》

只在此山中，雲深不知處--大腦與自我的關係／洪蘭

當殺害白曉燕的兇手陳進興伏法時，他把身上的器官捐出來，肺臟給了一位在台大醫院等待器官移植的女士，想不到當她發現這個肺臟是來自惡名昭彰的陳進興時，一口就拒絕了這個機會。雖然醫生一再告訴她「狼心狗肺」只是個形容詞，一個人好不好不在他的器官，而在他的大腦，但她仍然不敢要，寧願死也不肯冒險。這件事給了我很大的震撼，我不能想像在複製的桃麗羊都已成功的二十世紀末期、在台灣錢淹腳目的寶島，我們的科學概念竟如此落後，以為接受了壞人的器官就會接受到他壞的基因、有他壞的行為。後來，在學生的結婚喜宴上，我用此問題去問同桌喝喜酒的客人（雖然不太認得，但以新郎、新娘的背景看來，至少是大學畢業的知識份子），想不到絕大多數表示猶疑，不敢接受陳進興的器官，有一個甚至以寡婦餓死事小、失節事大的比喻來告訴我寧死不要。當晚，我一回家立刻上網去搜尋有關大腦與心智的科普書，決計不論任何代價都得把這方面的知識帶進台灣來。這本書就是在這個情況下搜尋到的。

這本書是少數從醫學和哲學的觀點來討論「自我問題」，而內容寫得讓一般人都可以看得懂的書。作者是極具臨床經驗的神經科醫生，在全世界有名的愛因斯坦醫學院教書，他所研究的正是二千年來眾說紛云的「大腦如何創造出我們的心智」這個古老的問題。雖然大家都承認「我」就是意識經驗的主體，但是「我」的邊界並不是完全固定不變的，事實上，自我與他人的邊界是非常有彈性，會應環境的需求而改變形式，或甚至衍生出原來沒有的部件。這點非常令人驚奇，因為過去都認為它像皮膚一樣，清楚地劃分出自己與外界的差異。為了說服讀者自我的疆界是不穩定的，隨著腦傷部分的不同而有各種不同的自我形態出現，作者用了全書前半部的篇幅來介紹神經心理學上自我改變的病歷個案，從改變了自我的病人行為中，讓讀者了解「自我」在人的一生中其實是不斷在改變的，這個「彈性」大概是閱讀本書的第一個震撼。

在建立了「自我」的本質後，第二步很自然地便是追問這個「自我」居住在大腦的什麼地方，「只在此山中，雲深不知處」的態度在過去可以被接受，在二十一世紀的現代便成為不負責任的說法，現在這個問題已成為先進國家科學重點發展的項目。因此，本書的後半部便是討論自我位於大腦的何處及如何產生的。作者列舉了許多臨床例子有力地說服大眾，大腦的任何一個部位對自我的存在都有貢獻，例如頂葉對肢體的感覺很重要，如果被破壞了，病人會有身體失覺識症，不知道床上的腿就是自己的，當病人努力將這隻毛腿推下床時，自己也跟著掉下去了；額葉對維持自己與外界的適當關係非常重要，如果被破壞了，病人會有虛構故事的現象發生，搞不清楚哪些是真的、哪些是虛構的，這種不由自主、沒有惡意的謊言讓我們對人性有更深一層的了解，也對孩子說謊有更大的包容心；因癲癇放電無法控制而把胼胝體剪開的病人讓我們看到胼胝體對心智統一的貢獻，病人並不因為連接兩個腦半球的胼胝體被剪開而出現兩個心智。然而，儘管大腦中有這麼多部位都在創造自我，大腦中卻沒有一個地方是「自我」的所在地；也就是說，沒有一個地方是「笛卡兒劇場」，把將各地送來的自我訊息匯整成一個統一的自我。因此，第三個問題就變成「大腦如何製造出統一的自我」--這個東西在各個部位製造，但又沒有一個匯集的地方，這個「自我」是怎麼出現的呢？此部分是作者最大的貢獻，他提出自己的看法，認為包含性的階層組織便是自我出現的秘訣，大腦中並沒有意識的頂峰（pinnacle），但是我們的意義與活動都在包含性的自我階層性中整合了，所以我們的經驗是整合的、統一的，它不是各自為政的零落經驗。因此，現在我們知道笛卡兒的心物二元論是錯誤的，「皮之不存，毛將附焉？」大腦受傷了，心智就隨之改變，心物是互為表裡的一體，是一元論而不是二元論。

這使我們重新去思考演化、去思考生命的意義及人活著生存的目的。地球有四十五億年的歷史，它發生得很慢，雖然演化無時無刻不發生，我們卻又感受不到它的改變。我很喜歡古人的一句詩：「江月何時初照人，江邊何人初見月？」我們現在看到的月亮即我們祖先所見的月亮，又不是當年祖先所見的；抽刀斷水水更流，還是同樣的河卻不是剛剛的水。個人的生命是看似不變的宇宙中一直變動的歷程，因此我們的存在對宇宙是有貢獻的，就像一個大的框框沒有變，但是因為組成大框的小框在變，所以大框終究也跟著變了。

演化是從無生命創造出有生命，但只是活著並不代表是有意識的生命，現在太多的人是沒有意識地活著，非常令人憂心。在上位者是紙醉金迷地活著，沒有國家民族的意識，在下位者則行屍走肉般地活著，沒有希望地過一天算一天。當大部分的國民把自我覺識的心智從世界中獨立出來時，他們同時也與其他的自我及生物分離了，現在每天報紙社會版所報導的殘忍兇殺案，其實就是這種分離的結果。我們可以捐出器官或血液，但是我們的生命意義只有從自我的實現中來體驗，它是獨一無二、是做人的最高理想，也是在形體消失後，唯一可以留在宇宙中讓後人去感懷的東西。

演化使我們從物質中（大腦）創造出一個非物質的東西（心智）出來，而這個源於物質的東西竟可以在物質消滅後仍然存在，難怪大腦的領域如此迷人。但願這本書可以是一盞照明燈，讓讀者在了解自我的意義後找出生活的目的，以不虛度此生。

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