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上下樓梯膝蓋疼痛？中年發福？小心！日久恐會不良於行

作者：森田豐

危險警訊：
●膝蓋常會感到劇烈疼痛！
●從年輕時便常讓膝蓋承受過大的負擔……
●有中年發福的情況

置之不理的話……

＞＞退化性關節炎持續惡化，不只會痛，連行走都有困難！

【你有什麼症狀呢？】

案例1

我是六十二歲的家庭主婦，大約十年前膝蓋便有積水，因為膝蓋會痛，我都拖著腳走路。等孩子都長大後，我與丈夫兩人重新找回以前的興趣─爬山，因為我們每週都會去爬山，我想因為這樣而給膝蓋帶來很大的負擔。數年前我去附近的醫院就診，醫生說我有膝關節炎，並持續接受治療，但症狀一直時好時壞。

我連跪坐、蹲下都沒辦法，在日常生活上也有一些困擾。持續做運動療法後，狀況有略微好轉，所以為了避免年紀再大一點會吃更多苦頭，我想從現在開始認真處理這個問題。

案例2

我是五十八歲的上班族，有一般俗稱的中年發福情況，我比年輕時胖了二十公斤以上。因此對膝蓋造成的影響便出現了，我常常會感到疼痛。於是，一年前的某一天，我的膝蓋突然痛到沒辦法走路，我便趕忙去關節炎門診就醫，醫生說我是得了退化性關節炎，並建議我「要減重並鍛鍊肌肉」，但我一直沒辦法做到。

雖然我有買健身俱樂部的時數，卻從來沒去過。老婆也恐嚇過我說：「現在不治好的話，十年後你就只能躺在床上了。」可是，事到如今我的退化性關節炎能治得好嗎？我有點半自暴自棄地想，反正年紀大了，膝蓋會痛也是沒辦法的事。

根據替中高年齡者做膝蓋的X光攝影的檢查結果，可以發現約有兩千五百萬人會被指出膝蓋有異狀。而其中有八百萬人出現膝蓋疼痛的情況。就如同案例1中的女性一般，有很多人因為膝蓋疼痛而造成活動不便、生活品質降低。不過我想應該也有不少人像案例2的男性那樣，認為因為上了年紀，所以膝蓋痛也是無可奈何的事，於是放棄治療。

進入二十世紀後，醫學界找出造成膝蓋痛的原因，多半是來自「退化性關節炎」這種疾病。在這之前醫界認為只是單純的老化現象，但根據研究，是因為膝關節裡的軟骨磨薄了，因此產生了許多毛病。

退化性關節炎一旦惡化，會使膝蓋變形，並引發劇烈疼痛。若放著不管的話，會變成無法走路，最後迫不得已只能坐輪椅或過著臥床不起的生活。就如同案例1中女性所擔心的那樣，為了不讓年過七十五歲的「後期高齡期」生活悲慘，趁五十至六十歲時好好改善膝痛的問題吧。

【原因】
大多數的疼痛皆是軟骨磨損引發的。女性是高危險群，肥胖更是大敵！

體型和日常生活是造成退化性關節炎的原因，現在就來檢測看看你的危險度有多高吧？

●你是罹患退化性關節炎的高危險群嗎？看看你符合幾項

□ 年過五十歲
□ 身材肥胖
□ 女性
□ 有O型腿或X型腿
□ 大腿肌肉（大腿四頭肌）無力
□ 常做會給膝蓋帶來負擔的運動或工作

●退化性關節炎是怎樣的疾病？

關節是骨頭與骨頭連接的部分，但骨頭與骨頭間並不是直接連在一起，中間有「軟骨」這個潤滑的組織包覆骨頭的兩端，功能就像緩衝物一樣，讓骨頭不會直接撞到骨頭。當膝蓋彎曲或伸直時，能順利地完成動作，這也是多虧了軟骨。

不過關節裡的軟骨厚度只有三至四公釐，非常薄，若因年紀大了、肥胖、運動或工作過度使用關節等情況，容易讓軟骨磨損。此外，肌力比男性低的女性，以及有O型腿或X型腿的人，較可能給膝蓋帶來某種程度的負擔，因此得到退化性關節炎的風險便更高。

軟骨一旦磨損，就容易讓骨頭與骨頭產生碰撞，於是會引起發炎，使骨頭錯位等問題。這種情況就是退化性關節炎。如果持續惡化，便會有膝蓋劇烈疼痛和關節變形的情況。

實際上，造成膝蓋疼痛的原因最常見的就是退化性關節炎，但也有因為類風濕性關節炎、膝關節半月板損傷、痛風（也有在膝蓋發作的情況）、股骨髁部骨壞死等引發的疼痛。首先最重要的就是去醫院接受正確的診斷。

●膝蓋的惡化程度為何？來自我檢視一下膝痛的情況吧！

依據退化性關節炎的惡化程度，自覺症狀會有所不同。現在膝蓋會痛的人，就來自我檢視一下你的惡化程度如何吧。因為軟骨磨損了就沒辦法恢復原狀，在情況變嚴重前，早點去醫院就診，尋求改善方法。

□ 早上起床時，膝蓋會僵硬（A）
□ 開始活動時，膝蓋會痛（B）
□ 上下樓梯時，膝蓋會痛（C）
□ 膝蓋很難彎曲和伸直（D）
□ 膝蓋痛到舉步為艱（E）

符合A、B的人……無論什麼時候你都不要再給膝蓋帶來負擔，也要做能鍛鍊大腿肌肉的運動療法，就能改善。

符合C、D、E的人……你的軟骨可能已經磨損、骨頭間的間隙變小、骨頭本身出現狀況。除了運動療法外，視情況可能得做內科療法或手術。請務必去醫院就診，尋求改善方法吧。

【對策】
提升大腿的肌力，改善膝痛的情況吧！

膝蓋是連接大腿的骨頭（股骨）和小腿的骨頭（脛骨）間的關節。只要鍛鍊大腿的肌肉（大腿四頭肌），多半就能改善膝痛的情況。不要放棄，請試試看運動療法吧。只不過如果你膝痛的情況持續惡化（上述的自我檢視中屬於C、D、E的人），一旦處理方法錯誤，可能會使情況變得更糟，所以請你在接受醫生的檢查與診斷後再進行。

以下介紹四種針對退化性關節炎的運動療法。請別太勉強，視個人情況每天持續地做吧。最少需要做一個月才會有明顯改善的感覺，所以持之以恆是最重要的。

此外，當你的膝痛很嚴重或膝蓋腫脹、發熱時，請暫停做運動療法。

出處：遠流出版《不該忍耐的18種健康警訊》

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